姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

アズマネックスに決めました。喘息に使う吸入ステロイドの話です。今までシムビコートを使っていましたがβ刺激薬は心臓に負担がかかるため慢性咳嗽ガイドラインが来年改定になり合剤ではなく咳喘息とアトピー咳嗽にはＩＣＳつまり吸入ステロイドがファーストチョイスになります。そこでつかいやすいアズマネックスにファーストチョイスをかえます。15歳以上というのがネックです。何でもかんでもＳＡＢＡとＩＣＳの合剤がよいはずありません。

昨日は１２件の予防接種のアクセスをいただきました。予防接種だけが忙しい今日この頃です。インフルエンザワクチンがなくなってしまうのではないかと思いましたが何とかなりそうです。予防接種のところの最後のところにある肺炎球菌ワクチンについての話題です。姫路市以外のまわりのところで６５歳以上の方用の肺炎球菌ワクチンニューモパックスＮＰが爆発しているようです。理由は２つあります。１つは助成金、もう一つはＴＶで宣伝しているとか。タレントを使ったＴＶは試してガッテンと同じで効果は絶大のようで発熱の話をします。小児肺炎球菌ワクチンプレベナーは高率に発熱する為用心しています。抗生物質の効きにくい肺炎球菌に対するワクチン肺炎球菌ワクチンのニューモパックスＮＰどうでしょう。一度接種された方は５年有効で５年たつと再接種可能です。加賀まり子と誰でしたっけ？我が家にはＴＶがありません。竜野にあって姫路にない助成金。

インフルエンザガイドラインに接種者の責務の項目があります。そこに記載されています項目をご一読頂き予防接種を受けてください。受けるかうけないか又１回か２回かそれは勧奨するものではなく努力義務でもありません。どちらかといえば自分の身を守るための予防接種です。

小学校６年生でうつワクチンを２つあげなさいと先日お母さんから問題をいただきました。おわかりですか？日本脳炎の２期と２種混合ワクチン２期というのが答えです。ついつい忘れがちです。この２つは定期予防接種です。１類疾病になります。

最近、ＭＲワクチンを受けに来られる方が多いと思ったら、今日来年小学校１年生になるお子さんは小学校へお昼から行く日なんですね。ＭＲワクチンの２期は小学校に入る一年前に接種することになっており連絡か通知かわかりませんがあったようですね。インフルエンザではなくてＭＲワクチンを打つと２８日後にインフルエンザを打たれるのか？と思いましたが今日までにうっておきたかったんですね。

今日の朝１番の子供さんは弱視のめがねを合わせているこどもさんです。プラス１０Ｄもあり徐々にパワーを上げています。最初は０.１でしたが今日は０.９まで上がりました。以前、病院時代台風の中知人の小児科医の奥さんの老眼を見てくれと遠方からきたことがあった。ついでに子供の視力元いわれ３歳児のオートレフを取ったところ弱視疑いになり大学病院にいってもらった。それからしばらくナースのお母さんが落ち込んでしまったことを聞いた。子供のことになると親は必至です。だから、生体腎移植も行われるのです。一昨日の日本経済新聞にのっていたが子供手当と教育に対する考え方が自分の子供が基準になっているとの論説文が掲載されていた。本来、自分が年金をもらうようになったら支えてくれる子供を教育すべきだが必ずしもそうは思っていないという内容でした。デリケートなお話です。

ＨＣＬはハードコンタクトレンズの略称です。ＲＺＸというＯ２つまり酸素透過性レンズを両眼で14900円でお世話している。昔55000円していたものです。コンタクトレンズがものとして扱われようとしている。定期健診など不要と思っている親子がいっぱいおられます。その子がしているレンズ自体は同じでも近視はどんどんすすみます。０.３とかの視力のコンタクトレンズを装用する中学生を結構診ます。皆さんもっと日本が誇る技術であるＨＣＬをつかいましょう。落とさなければやすくつきます。

本当は予防接種の対象者に意志が確認できない人に対してインフルエンザワクチンを接種してはいけない。２類疾病は個人の予防が目的です。自らの意志と責任で希望するものに対してインフルエンザワクチンはうつものです。勘違いされている方が世の中に多いような気がします。しかし、昔は学校で集団接種をしていました。今もＭＭＲワクチンで多額の損害賠償を補償しています。そして、被害者の方および家族の方は苦しんでいます。このようなことをなくするには「努力義務なし」、「積極的勧奨なし」のガイドラインがもっと周知されることを期待します。心理学的にみんながしているから予防接種を受けておられる方が多いように思います。如何ですか？集団とはおそろしいものです。受けない勇気も必要です。

今日来られた患者さんが教えてくださいました。プロスタグランディン関連薬の点眼薬であるラタノプロストがインターネット販売されているそうです。副作用としてまつ毛が伸びることが分かっています。そのラタノプロストを直接まつ毛に塗ると睫毛が伸びるそうです。３種類ぐらいの値段設定になっているそうです。誰が横流ししているのでしょう。時代劇みたいに「悪の栄えたためしなし」という世の中なりません。正義の味方のふりをした悪人が多い。ＢＬＯＧを結構皆さんご覧になっているのには驚きます。誰か即戦力事務員さん私のクリニックへきて一緒に働いてください。インフルエンザの予防接種も結構子供さんばかりで疲れます。即戦力の方助けてください。お待ちしております。

シリコンハイドロゲルのソフトコンタクトレンズをお使いの方には厄介な季節です。冬といえば手荒れでハンドクリームを使います。そして、酸素透過性は抜群だが油汚れしやすいシリコンハイドロゲル素材のＳＣＬをお使いの方のなかには霧の中でものをみているような感じがするという方もおられるでしょう。目のことだからと高価なコンタクトレンズを売りつける商売人にはわたしはなれません。毎日コツコツいきてゆきたい。それが書写にある補陀落山如意輪寺に生まれた者の生き方です。１２月２３日、年が変わって１月１日、１月３日急病センターで仕事をさせていただきます。お手柔らかにお願いします。ＢＬＯＧを書くのも疲れます。一切皆苦ですね。疲れています。遊んでいるともっと疲れるような気がします。