昨日午前中悪天候の中重症のアレルギーの方朝9時からお越しになった。目が真っ赤5月だからカモガヤそれとも梅雨入りしたからダニアレルギー。その後もお二人重症の方がお越しになった。ほとんどの方にCAPRASTを行っていたので検査結果を眺めると共通抗原はダニでした。その後もアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎そして気管支ぜんそくの方を眺めているとみんなダニ抗原が陽性です。ダニ抗原によるアレルギー性鼻炎にはダニの舌下免疫療法が保険適応になっている。昨日今日で3人のダニアレルギーの方にDUALSLITを開始しました。成城の笹本先生がお示しのように2つ目のSLITは副作用が少ないといわれているのでお勧めしました。三人中二人はシダキュアの時に口内炎ができたりかゆくていろいろ工夫して治療が続いている。WHOのPOSIONINGPAPERつまり見解書にも喘息を予防するのはICS/LABAの吸入ではなくダニの舌下免疫療法であることを示している。ICS/LABAでは気管支ぜんそくの自然経過を修飾することはできないという考えです。せっかく通院するならばスギとダニのDUALSLITを行うべきです。中学生になったら受診率は大きく落ちる。高校生になったら姫路は3割負担だから受診しなくなる。高校生になったら4月か5月に一度受診してお金が高いと来なくなる